병원소식
| 안티에이징 | |||
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| 등록일 | 2014.10.17 15:05:14 | ||
| 조회수 | 2277 | ||
| 분 류 | 뉴스 | ||
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안티에이징 글 _ 박건욱(성형외과 전문의) - 영남대학교 의과대학 졸업 - 영남대학교 의료원 인턴 수료 - 영남대학교 의료원 성형외과 - 레지던트 과정 수료 및 석사 취득 - 성형외과 전문의 취득 - 대한성형외과학회 정회원 - 대한미용성형외과학회 정회원 - 대한두개안면 성형외과학회 정회원 - 대한화상학회 정회원 - I PRAS(국제 미용성형외과 학회)정회원 사람들은 누구나 젊게 살아가고 싶은 소망을 가지고 있고 노인 인구층 확대 및 현대 성형의학의 발전으로 인해 ‘안티에이징’에 대한 관심은 거의 범국민적이라 할 수 있다. 안면에 주름살이 늘어나고 피부의 탄력이 떨어지고 폐경을 경험하는 여성분들이라면 누구나 거울의 현재 모습과 아가씨 시절 사진을 비교해 가며 ‘젊었을 땐, 예뻤는데…’하며 그 시절의 모습을 동경하게 된다. 그래서 젊은 시절로 돌아갈 수 있는 방법에 대해 이야기 해보자. 주름은 나이가 들면 피부 노화에 따라 진피콜라겐 층의 퇴행으로 피부가 얇아지며 탄력성이 감소되어 발생하며 나이가 들어감에 따라 피하 지방이 위축 또는 흡수되어 주름은 더 악화된다. 여성은 30세, 남성은 40세가 지나면 안면의 근육, 피하지방, 진피층이 감소하여 피부가 처져 얼굴의 굴곡이 심해지고 이는 주름살과 연결된다고 할 수 있다. 또한 평소의 얼굴 표정과 안면의 불규칙적인 습관에 따라 젊은 나이에도 주름이 발생할 수 있다. 1. 보톡스, 필러 보톡스, 필러는 아이스 팩이나 마취연고를 시술부에 도포하고 시술이 이루어지는데 시술 시간은 10분 내외로 짧다. 보톡스는 보툴리눔(Clostridium Botulinum)에서 분비하는 7종류의 신경독소(A-G) 중 A형 독소를 정제한 것이다. 이 톡신은 주름을 유발하는 안면 근육에 국소적으로 주사하여 주름의 원인인 근육을 마비시킴으로써 얕은 주름을 해결할 수 있다. 주사 후 1-2주일이 지나면 효과가 발생하여 평균 6개월 정도 효과가 지속되는 것으로 알려져 있다. 보톡스를 주사한 근육은 작용기간이 지나면 원상태로 회복되는 경향이 있으나 반복적으로 주사하면 원상태로 회복을 늦출 수 있다. 보톡스의 사용은 현재 사각턱의 주원인인 저작근까지 확대되어 V-Line 성형에도 적극적으로 활용되고 있다. 필러는 보톡스로 해결되기 어려운 주름, 주름을 손가락으로 펴도 선이 남을 정도의 주름에 보톡스와 함께 사용된다. 주름의 단면을 작을 홈이라 가정하면 피하조직에 필러를 주입하여‘홈메우기’를 하는 기전으로 이해하면 쉬울 것이다. 이러한 작 용에 의해서 주름이 개선되기에 인위적인 느낌이 거의 없고 자연스럽게 주름이 올라와 펴지게 된다. 현재 가장 보편적으로 사용되는 필러는 하이알루론산 (HA) 필러이고 이외에도 필러의 종류는 매우 다양하고 종류에 따라 지속시간은 1-5년으로 다양하다. 필러 시술은 일시적인 멍, 홍반, 붓기, 가려움, 알레르기 반응, 피부 결절종의 위험이 있지만 이러한 합병증의 발생 가능성은 낮다. 2. 상안검, 하안검 성형 상안검 성형은 노화로 인하여 눈꺼풀이 처지는 경우 적용하는 수술이며 시야 확보의 지장을 주는 문제점과 눈가의 짓무름 등의 생활의 불편함을 동시에 해결 할 수 있다. 이는 근육의 힘이 떨어지고 피부 탄력의 감소로 인해 생기는 현상으로 시력저하의 원인이 될 수 있습니다. 상안검 수술은 처진 피부를 적절히 잘라내는 것이 주 수술내용이고 추가적으로 쌍꺼풀을 만들 수 있는 장점이 있다. 하안검 역시 상안검과 마찬가지로 노화가 진행됨에 따라 눈 밑의 피부가 처지고 지방이 불룩하게 튀어나오고 이런 경우 인상이 우울해 보일 수 있다. 처진 피부를 잘라내고 불룩하게 튀어나온 지방을 정리하는 것이 수술의 내용이다. 비교적 젊은 중년 여성 또는 피부처짐이 심하지 않은 경우는 결막을 통한 방법으로 눈밑 흉터를 남기지 않고 수술이 가능하다. 또한 나이가 더 들면서 불룩해진 지방이 심해지는 현상이 발생해 조기에 교정이 필요하다. 3. 안면 거상술 (1) 이마 미간 주름 개선술 이마를 뒤로 당겨 골막에 단단히 고정하고 늘어난 피부를 당겨서 절제하고 봉합한다. 이수술로 나이가 들어감에 따른 미간, 이마의 주름을 해결할 뿐만 아니라 처진 눈썹을 올라가게 하는 효과도 볼 수 있어 수술 후 좀 더 젊고 시원한 눈매를 찾을 수 있을 뿐 아니라 더 넓은 시야 확보도 가능하다. 수술 후 흉터는 머리카락 내부에 묻히게 되어 잘 보이지 않게 되고 흉터 문제를 좀 더 개선하기 위해 최소 절개를 통한 내시경을 이용한 수술이 시행되고 있다. (2) 안면 거상술 나이가 들면 피부탄력이 떨어지고 얼굴의 지지조직인 SMAS층이 느슨해지면서 볼이 처지고 입가, 팔자주름, 목주름이 깊어지고 턱밑 피부가 처지게 된다. 얼굴의 피부는 30세 이상이 되면 쳐지기 시작하여 얼굴의 연부 조직도 모두 쳐지게 된다. 이에 안면 거상술은 처진 얼굴과 목의 주름을 당겨주어서 안면에 생기는 다양한 주름들을 동시에 해결할 수 있는 효과적인 방법이다. EZ-lift 실을 이용한 거상술은 여러 개의 작은 돌기가 있는 실들은 피하 조직에 여러 가닥 삽입하여 관자놀이 부에 당겨 고정하는 술식이다. 목주름의 경우는 고정을 관자놀이 부위가 아닌 귀 후방 골막에 고정하게 된다. 장점으로 수술 후 멍과 붓기가 거의 없어서 회복기간이 짧고 직장인들도 업무에 지장이 거의 없어서 선호되고 있다. 귀 앞 절개를 통한 거상술은 2주간의 부기와 멍이 지속되는 반면, 안면의 지지 조직인 SMAS층을 함께 거상할 수 있어서 효과가 반영구적이라 할 수 있다. 중안면 뿐 아니라 목부위의 처짐을 동시에 해결할 수 있어서 일석이조의 효과를 누릴 수 있다. 안면 거상술은 일시적인 안면 신경손상, 혈종형성, 피부 괴사 등의 위험이 있지만 가능성은 낮다. 4. 미세 자가 지방 이식술 나이가 들어감에 따라 얼굴의 연부조직의 대부분을 차지하는 지방의 볼륨 감소와 위축을 피할 수 없다. 연부조직의 처짐은 안면 거상술로 해결이 가능하나 안면조직의 위축으로 인한 문제 해결에는 지방 이식이 필수적이다. 주 대상 부위는 눈하부, 팔자주름, 입가 주름, 광대하부, 뺨 등이고 복부 또는 허벅지의 자가 지방을 추출하여 처리 과정을 거친 지방을 작은 주사기를 통하여 여러 층으로 필요 부위에 이식하게 된다. 젊은 시절의 미끈한 안면라인을 형성하기 위해서는 2, 3차의 추가적 지방이식이 필요한 경우가 많으나 1차 이식에 비해 주입양이 소량이어서 Retouch 개념으로 해석되어 환자의 수술적 부담은 1차 이식에 비해 적다. 지방 이식술의 위험성으로는 시술부의 일시적인 멍, 홍반, 붓기, 통증이 있으나 이런 증상은 대개 경미하고 증상 지속기간은 수일 정도로 제한적이다. |
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